
Equine Vet News Folge 1
Titel:
Diagnose der Dysfunktion der Pars intermedia der Hypophyse (PPID) oder auch Cushing Syndrom mit dem TRH-Stimulationstest
Beschreibung:
In dieser ersten Folge von Equine VetNews sprechen Dr. Anja Gabe und Dr. Laura Schröter über die Diagnostik des equinen Cushing-Syndroms (Dysfunktion der Pars intermedia der Hypophyse, PPID) mit Hilfe des TRH-Stimulationstests beim Pferd. Nach einer kurzen Einführung in das Krankheitsbild erläutern wir die korrekte Durchführung des Tests – von der Probennahme über die Dosierung des TRH, der Probenaufbereitung bis hin zu den wichtigen Zeitintervallen für die Blutabnahmen. Wir befassen uns genauer mit den Ergebnissen der Studie `Clinical implications of imprecise sampling time for 10- and 30-min thyrotropin-releasing hormone stimulation tests in horses ` von Vorster et al (https://doi.org/10.1111/evj.13991) , und zwar inwiefern die zeitungenaue Probenentnahme einen Einfluss auf die Klassifizierung PPID erkrankt oder nicht hat. Diese Folge liefert praxisrelevantes Wissen, das direkt in die tägliche Arbeit einfließt und die diagnostische Sicherheit bei PPID erhöht.
Durchführung eines TRH-Stimulationstest
- Vor dem Test 12h kein Getreide
- Blutprobe in ein EDTA-Röhrchen verfüllen
- Intravenöse Injektion von TRH
- > 250kg Lebendgewiccht – 1mg TRH
- < 250kg Lebendgewicht – 0,5mg TRT
- Blutprobe genau nach 10 oder 30 Minuten in ein EDTA-Röhrchen verfüllen
- Probe gekühlt aufbewahren und möglichst schnell abzentrifugieren
- Plasma zur Analyse innerhalb von 24h in ein Labor, sonst einfrieren
Zwischen Juli und Dezember falsch positive Ergebnisse möglich
Quellen
- Adrenocorticotropin concentration following administration of thyrotropin-releasing hormone in healthy horses and those with pituitary pars intermedia dysfunction and pituitary gland hyperplasia, https://doi.10.2460/javma.231.3.417
- BVL – Bundesinstitut für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit, https://bvl.bund.de/DE/Arbeitsbereich/05_Tierarzneimittel/01_Aufgaben/04_UeberwachungRisikomanagement/02_UAW/tam_uaw_node.html
- Clinical implications of using adrenocorticotropic hormone diagnostic cutoffs or reference intervals to diagnose pituitary pars intermedia dysfunction in mature horses, https://doi.org/10.1111/jvim.16017
- Comparison of cortisol and ACTH responses after administration of thyrotropin releasing hormone in normal horses and those with pituitary pars intermedia dysfunction, https://doi.10.1111/j.1939-1676.2011.00810.x
- Cortisol and adrenocorticotropic hormone concentrations in horses with systemic inflammatory response syndrome, https://doi.10.1111/jvim.15620
- Diagnostic testing for equine endocrine diseases: confirmation versus confusion, https://doi.org/10.1016/j.cveq.2019.03.005
- Effect of dietary carbohydrates and time of year on ACTH and cortisol concentrations in adult and aged horses, https://doi.10.1016/j.domaniend.2017.10.005
- Effect of early or late blood sampling on thyrotropin releasing hormone stimulation test results in horses, https://doi.org/10.1111/jvim.16362
- Effect of dietary carbohydrates and time of year on ACTH and cortisol concentrations in adult and aged horses, https://doi.org/10.1016/j.domaniend.2017.10.005
- Recommendations for the diagnosis and management of pituitary pars intermedia dysfunktion (PPID) 2023, Endocrinology group, https://Equineendocrinologygroup.org
- Epidemiology of pituitary pars intermedia dysfunction: a systematic literature review of clinical presentation, disease prevalence and risk factors; https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2018.03.002
- Equine pituitary pars intermedia dysfunction, https://doi.org/10.3390/vetsci12080780
- Evaluation of plasma ACTH, alpha-melanocyte-stimulating hormone, and insulin concentrations during various photoperiods in clinically normal horses and ponies and those with pituitary pars intermedia dysfunction, https://doi.org/10.2460/javma.235.6.715
- Factors associated with survival, laminitis and insulin dysregulation in horses diagnosed with equine pituitary pars intermedia dysfunction, https://doi.org/10.1111/evj.13041
- Pre-analytical stability of adrenocorticotrophic hormone from healthy horses in whole blood, plasma and frozen plasma samples, https://doi:10.1016/j.tvjl.2015.02.010
- Prevalence, risk factors and clinical signs predictive for equine pituitary pars intermedia dysfunction in aged horses, https://doi.org/10.1111/j.2042-3306.2012.00578.x
- Systemic and pituitary pars intermedia antioxidant capacity associated with pars intermedia oxidative stress and dysfunction in horses, https://doi.org/10.2460/ajvr.66.12.2065
- The effect of geographic location, breed, and pituitary dysfunction on seasonal adrenocorticotropin and alpha-melanocyte-stimulating hormone plasma concentrations in horses, https://doi.10.1111/j.1939-1676.2011.0745.x
- The effect of pergolide mesylate on adrenocorticotrophic hormone responses to exogenous thyrotropin releasing hormone in horses, https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2022.105831
- Time but not storage of equine plasma in silicate-coated tubes affects adrenocorticotropic hormone stability https://doi.org/10.2460/ajvr.24.11.0362
- Stability of adrenocorticotropic hormone in whole blood samples: effects of storage conditions https://doi: 10.11613/BM.2024.030702
