Equine Vet News Folge 10

Titel:

Mauke – Equine Pastern Dermatitis: Pathogenese, Diagnostik und Therapie einschließlich leukozytoklastischer Vaskulitis und chronisch progressivem Lymphödem

Beschreibung:

In dieser Podcastfolge sprechen Dr. Anja Gabe und Dr. Barbara Pfundt ausführlich über die Equine Pastern Dermatitis (EPD), umgangssprachlich „Mauke“, und deren unterschiedliche klinische Erscheinungsformen und Therapiemöglichkeiten. Diskutiert werden Prädispositionsfaktoren wie unpigmentierte Haut, starker Behang, Haltungsbedingungen, Feuchtigkeit und UV-Strahlung. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Frage, welche Rolle Veränderungen des Hautmikrobioms, Chorioptes-Milben und sekundäre Infektionen bei der Pathogenese spielen. Zusätzlich werden diagnostische Verfahren wie Hautgeschabsel, PCR-Untersuchungen, bakteriologische Probenentnahme und Hautbiopsien besprochen.

Thema der Folge sind außerdem unterschiedliche Therapieverfahren einschließlich Optimierung der Haltungsbedingungen, schonende Krustenentfernung, lokale antimikrobielle und entzündungshemmende Therapie sowie Maßnahmen zur Stabilisierung der Hautbarriere.

Anhand aktueller Studien werden die beiden Sonderformen der Equine Pastern Dermatitis – die leukozytoklastische Vaskulitis sowie das chronisch progressive Lymphödem (CPL) des Kaltbluts – ausführlich diskutiert:

  • Crusting pastern dermatitis in a 15-year-old warmblood gelding – McKeever et al. (2025), Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA)
  • High prevalence of Chorioptes bovis: an important factor in chronic progressive lymphedema in Belgian draft horses – Brys et al. (2025), Veterinary Research Communications
  • Alleviating lesions of chronic progressive lymphedema in Belgian draft horses by successfully treating Chorioptes bovis infestation with moxidectin 0.5% pour-on – Brys et al. (2023), Veterinary Parasitology
  • Pharmacokinetics and preliminary safety of single-dose oral fluralaner at 10 and 25 mg/kg in healthy horses revealed no adverse reactions – Morgan et al. (2025), American Journal of Veterinary Research

Im Rahmen dieser Krankheitskomplexe werden immunsuppressive Behandlungsmöglichkeiten bei vaskulitischen Verlaufsformen sowie aktuelle Therapieansätze des chronisch progressiven Lymphödems einschließlich Kompressionstherapie, manueller Lymphdrainage und antiparasitärer Behandlung gegen Chorioptes-Milben besprochen.

Therapien

Lösen der Krusten

  • Shampoos mit Chlorhexidin 2 % oder Octenidin
  • Hydrosorb Gel
  • Salben-Wasserverband mit Neuroderm Pflegecreme-Lipo, Neuroderm Pflegecreme ohne Lipo oder CeraVe Feuchtigkeitscreme

Topische Therapie

  • antibakteriell: Silber-Sulfadiazin
  • pflegend: CeraVe Feuchtigkeitscreme
  • pflegend: Dermoscent Essential 6
  • entzündungshemmend: Mometasonfuroat

Immunsuppressive Therapiemöglichkeiten bei leukozytoklastischer Vaskulitis

Prednisolon

  • entzündungshemmend:
    • initial 0,8–2,2 mg/kg PO q 24h
    • Erhaltungsdosis 0,4–1 mg/kg PO q 24h
  • bei leukozytoklastischer Vaskulitis:
    • 1,5–2,5 mg/kg PO q24h für 7–14 Tage
    • anschließend Ausschleichen über 4–6 Wochen auf 0,5–1 mg/kg PO q 48h
  • immunsuppressiv nach Knottenbelt:
    • 5–7 mg/kg PO q 24h über 10 Tage
    • danach Reduktion um ca. 20 % alle 2 Wochen

Dexamethason

  • bei Vaskulitis:
    • 0,02–0,1 mg/kg PO q24h für 7–14 Tage
    • anschließend Ausschleichen über 4–6 Wochen auf 0,01–0,02 mg/kg PO q48h
  • immunsuppressiv nach Knottenbelt:
    • 0,1–0,2 mg/kg PO q 24h für 10 Tage
    • danach Reduktion um ca. 20 % alle 2 Wochen

Azathioprin

  • Initialdosis:
    • 2–3 mg/kg PO
    • später q48h
  • Fallbericht Pemphigus:
    • zunächst 1 mg/kg PO q 24h
    • später 2 mg/kg PO q 24h
    • langfristig 0,5 mg/kg PO q 24h ausreichend

Pentoxifyllin

  • systemisch 8–15 mg/kg oral q12h

Methotrexat

Esel-Fallbericht

  • initial:
    • 25 mg s.c.
    • entsprechend ca. 0,1 mg/kg
  • später:
    • 0,2 mg/kg s.c. einmal wöchentlich über 11 Monate

Pharmakokinetik-Studie

  • 0,2 mg/kg s.c. einmal wöchentlich

Milbenbefall

Moxidectin (Cydectin Pour-on)

  • 1,5 mg/kg Körpergewicht topisch
  • 0,5%iges Cydectin Pour-on
  • zweimalige Anwendung im Abstand von 7 Tagen

Ivermectin-Pour-on bei belgischen Kaltblutfohlen

  • Ivermectin topisch mit 1 mg/kg Körpergewicht
  • Ivermectin Pour-on 5 mg/ml
  • zweimal im Abstand von 7 Tagen
  • direkt auf die distalen Gliedmaßen appliziert

Pyrethroidlösung und Benzoylperoxid-Waschgel

  • Pyrethroidlösung:
    • Tetramethrin 0,09 %
    • Cypermethrin 8,50 %
    • Deltamethrin 1,25 %
  • Vorgehen:
    • Scheren des Behangs
    • 5%iges Benzoylperoxid-Waschgel auftragen
    • 15 Minuten einwirken lassen
    • abspülen und trocknen
    • anschließend Pyrethroidlösung auftragen

Quellen

  1. Alfalfa hay induced primary photosensitization in horses. Puschner et al. 2016. The Veterinary Journal. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2016.03.004
  2. Alleviating lesions of chronic progressive lymphedema in Belgian draft horses by successfully treating Chorioptes bovis infestation with moxidectin 0.5% pour-on. Brys et al. 2023. Veterinary Parasitology. https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2023.110074
  3. Alterations of epidermal proliferation and cytokeratin expression in skin biopsies from heavy draught horses with chronic pastern dermatitis. Geburek et al. 2005. Veterinary Dermatology. https://doi.org/10.1111/j.1365-3164.2005.00482.x
  4. Case report: Successful treatment of chorioptic mange in two Belgian draft horse foals with topical ivermectin. Brys et al. 2024. Frontiers in Veterinary Science. https://doi.org/10.3389/fvets.2024.1427400
  5. Chronic Progressive Lymphedema in Belgian Draft Horses: Understanding and Managing a Challenging Disease. Brys et al. 2023. Veterinary Sciences. https://doi.org/10.3390/vetsci10050347
  6. Combined decongestive therapy including equine manual lymph drainage to assist management of chronic progressive lymphoedema in draught horses. Powell et al. 2011. Equine Veterinary Education. https://doi.org/10.1111/j.2042-3292.2011.00311.x
  7. Comparative Efficacy of Topical Pyrethroids and Benzoyl Peroxide for Treating Chorioptic Mange in Spanish-Breton Horses. Carbonell et al. 2025. Journal of Parasitology Research. https://doi.org/10.1155/japr/8948099
  8. Comparative study of doramectin and fipronil in the treatment of equine chorioptic mange. Rendle et al. 2007. Veterinary Record. https://doi.org/10.1136/vr.161.10.335
  9. Composition and diversity of 16S rRNA based skin bacterial microbiome in healthy horses. Stroumpfová et al. 2024. Veterinary Research Communications. https://doi.org/10.1007/s11259-024-10444-7
  10. Crusting pastern dermatitis in a 15-year-old warmblood gelding. McKeever et al. 2025. Journal of the American Veterinary Medical Association. https://doi.org/10.2460/javma.25.05.0315
  11. Cutaneous vasculitis in horses: 19 cases (1978–1985). Morris et al. Journal of the American Veterinary Medical Association.
  12. Detection of Leishmania spp. in Chronic Dermatitis: Retrospective Study in Exposed Horse Populations. Gazzonis et al. 2022. Pathogens. https://doi.org/10.3390/pathogens11060634
  13. Epidemiological observations on pastern dermatitis in young horses and evaluation of essential fatty acid spot-on applications with or without phytosphingosine as prophylactic treatment. Raizner et al. 2022. Veterinary Dermatology. https://doi.org/10.1111/vde.13066
  14. Equine Pastern Dermatitis. Yu et al. 2015. AAEP Resort Symposium Proceedings.
  15. Equine allergic skin diseases: Clinical consensus guidelines of the World Association for Veterinary Dermatology. Marsella et al. 2023. Veterinary Dermatology. https://doi.org/10.1111/vde.13168
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  17. Equine pastern dermatitis: a narrative review on clinical presentation, diagnosis, risk factors, prevention, and therapeutic approaches. Gerber et al. 2023. Journal of the American Veterinary Medical Association. https://doi.org/10.2460/javma.22.12.0569
  18. Equine pastern vasculitis in a horse associated with a multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa isolate. Panzuti et al. 2020. Veterinary Dermatology. https://doi.org/10.1111/vde.12830
  19. Equine pastern vasculitis: A clinical and histopathological study. Psalla et al. 2013. The Veterinary Journal. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2013.09.001
  20. High prevalence of Chorioptes bovis: an important factor in chronic progressive lymphedema in Belgian draft horses. Brys et al. 2025. Veterinary Research Communications.
  21. Long-term successful treatment of a donkey with cutaneous lupus erythematous with methotrexate. Mosca et al. 2020. Veterinary Dermatology. https://doi.org/10.1111/vde.12847
  22. Microbiological effect of topically applied Weissella cibaria on equine pastern dermatitis. Styková et al. 2025. Frontiers in Veterinary Science. https://doi.org/10.3389/fvets.2024.1493756
  23. Owner reported clinical signs and treatment decisions in equine pastern dermatitis. Oesch et al. 2022. Schweizer Archiv für Tierheilkunde. https://doi.org/10.17236/sat00314
  24. Papillomatous pastern dermatitis with spirochetes and Pelodera strongyloides in a Tennessee Walking Horse. Rashmir-Raven et al. 2000. Journal of Veterinary Diagnostic Investigation. https://doi.org/10.1177/104063870001200407
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  26. Pharmacokinetics and preliminary safety of single-dose oral fluralaner at 10 and 25 mg/kg in healthy horses revealed no adverse reactions. Morgan et al. 2025. American Journal of Veterinary Research. https://doi.org/10.2460/ajvr.25.02.0044
  27. Pharmacokinetics of azathioprine following single-dose intravenous and oral administration and effects of azathioprine following chronic oral administration in horses. White et al. 2005. American Journal of Veterinary Research. https://doi.org/10.2460/ajvr.2005.66.1578
  28. Pharmacokinetics of low-dose methotrexate in horses. Rostang et al. 2020. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. https://doi.org/10.1111/jvp.12877
  29. Prevalence and WGS-based characteristics of Staphylococcus aureus in the nasal mucosa and pastern of horses with equine pastern dermatitis. Kaiser-Thom et al. 2022. BMC Veterinary Research. https://doi.org/10.1186/s12917-022-03165-5
  30. Prevalence of Chronic Progressive Lymphedema in the Rhenish German Draught Horse. Sievers et al. 2023. Animals. https://doi.org/10.3390/ani13060999
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  32. Randomised controlled trial of the treatment of pastern dermatitis with a formulation containing kunzea oil. Thomas et al. 2009. Veterinary Record. https://doi.org/10.1136/vr.164.20.619
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  37. The relationship between equine pastern dermatitis, meteorological factors, and the skin microbiota. Kaiser-Thom et al. 2022. Veterinary Dermatology. https://doi.org/10.1111/vde.13078
  38. The skin microbiota in equine pastern dermatitis: a case-control study of horses in Switzerland. Kaiser-Thom et al. 2021. Veterinary Dermatology. https://doi.org/10.1111/vde.12959
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  40. Whole-genome scan identifies quantitative trait loci for chronic pastern dermatitis in German draft horses. Mittmann et al. 2010. Mammalian Genome. https://doi.org/10.1007/s00335-009-9244-z